Januvia efecte secundare.


Ce este Januvia efecte secundare si pentru ce se utilizeaza Indicatii Pentru pacientii adulti cu diabet zaharat de tip 2Januvia este indicat pentru imbunatatirea controlului glicemic: - la pacienti controlati inadecvat doar prin dieta si exercitiu fizic si pentru care metforminul nu poate fi utilizat datorita contraindicatiilor sau intolerantei.

Januvia este indicat, de asemenea, sub forma de terapie adaugata tratamentului cu insulina cu sau fara metformincand dieta si exercitiul fizic plus doza stabila de insulina nu realizeaza un control glicemic adecvat.

Mod de administrare Doze Doza este de sitagliptin mg o data pe zi. In cazul in care Januvia este administrat in asociere cu o sulfoniluree sau cu insulina, trebuie januvia efecte secundare in vedere utilizarea unei doze mai mici de sulfoniluree sau de insulina, pentru a diminua riscul In cazul in care este omisa o doza de Januvia, aceasta trebuie administrata imediat dupa ce pacientul isi aminteste.

Nu trebuie administrata o doza dubla in aceeasi zi.

januvia efecte secundare

Grupuri speciale de pacienti Insuficienta renala Atunci cand se are in vedere utilizarea de sitagliptin in asociere cu un alt medicament antidiabetic, trebuie verificate conditiile de utilizare a acestuia la pacientii cu insuficienta renala.

Tratamentul poate fi administrat indiferent de momentul dializei. Deoarece este necesara ajustarea dozei pe baza functiei renale, se recomanda evaluarea functiei renale inainte de initierea tratamentului cu Januvia si periodic dupa aceea. Nu este necesara ajustarea dozei la pacientii cu insuficienta hepatica usoara pana la moderata. Januvia nu a fost evaluat la pacientii cu insuficienta hepatica severa si se recomanda prudenta.

Cu toate acestea, deoarece sitagliptin este eliminat in principal pe cale renala, nu este de asteptat ca insuficienta hepatica severa sa afecteze farmacocinetica sitagliptin. Varstnici Nu este necesara ajustarea dozei in functie de varsta.

Copii si adolescenti Siguranta si eficacitatea sitagliptin la copii si adolescenti cu varsta sub 18 ani nu au fost inca stabilite. Nu sunt disponibile date.

januvia efecte secundare

Januvia se poate administra cu sau fara alimente. Atentionari si precautii Hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre excipienti. Precautii Januvia nu trebuie utilizat la pacienti cu diabet zaharat tip 1 sau pentru tratamentul cetoacidozei diabetice. Utilizarea inhibitorilor DPP-4 a fost asociata cu riscul de a dezvolta pancreatita januvia efecte secundare. Pacientii trebuie informati januvia efecte secundare simptomul caracteristic al pancreatitei acute: durere abdominala severa, persistenta.

Daca se suspecteaza pancreatita, Januvia si alte medicamente potential suspecte trebuie intrerupte; daca pancreatita acuta este confirmata, tratamentul cu Januvia nu trebuie reluat. Se recomanda prudenta la pacientii cu antecedente de pancreatita. A fost observata aparitia hipoglicemiei la utilizarea de sitagliptin in asociere cu insulina sau cu o sulfoniluree.

De aceea, pentru a diminua riscul hipoglicemiei trebuie avuta in vedere utilizarea unei doze mai mici de sulfoniluree sau de insulina.

januvia efecte secundare

Insuficienta renala Sitagliptin este excretat pe cale renala. Pentru a atinge concentratii plasmatice ale sitagliptin similare celor ale pacientilor cu functie renala normala, sunt recomandate doze mai mici la pacientii cu insuficienta renala moderata si severa, precum si la pacientii januvia efecte secundare BRST necesitand hemodializa sau dializa peritoneala. Atunci cand se are in vedere utilizarea de sitagliptin in asociere cu un alt medicament antidiabetic, trebuie verificate conditiile de utilizare a acestuia la pacientii cu insuficienta renala.

Reactii de hipersensibilitate Dupa punerea pe piata, la pacientii tratati cu sitagliptin au fost raportate reactii de hipersensibilitate grave. Aceste reactii includ anafilaxie, edem angioneurotic si afectiuni cutanate exfoliative, inclusiv sindromul Stevens-Johnson. Debutul acestor reactii a avut loc in primele 3 luni dupa initierea tratamentului, unele raportari inregistrandu-se dupa prima doza.

In cazul in care este suspectata o reactie de hipersensibilitate, tratamentul januvia efecte secundare Januvia trebuie intrerupt.

Alte cauze posibile ale evenimentului trebuie analizate si trebuie initiat un tratament alternativ pentru diabetul zaharat. Pemfigoid bulos Dupa punerea pe piata, la pacientii carora li s-au administrat inhibitori DPP-4 inclusiv sitagliptin, au existat raportari privind aparitia pemfigoidului bulos. In cazul in care este suspectata aparitia pemfigoidului bulos, administrarea Januvia trebuie intrerupta. Interactiuni medicamentoase Efectele altor medicamente asupra sitagliptin Datele clinice descrise januvia efecte secundare jos sugereaza ca riscul pentru interactiunile clinic semnificative prin administrarea asociata a acestor medicamente este mic.

La pacientii cercetare privind suplimentele de pierdere în greutate functie renala normala, metabolizarea, inclusiv prin CYP3A4, joaca doar un rol mic in clearance-ul sitagliptinului. Metabolizarea poate juca un rol semnificativ in eliminarea sitagliptin in insuficienta renala severa sau boala renala in stadiu terminal BRST.

Din acest motiv, este posibil ca inhibitorii puternici ai CYP3A4 de exemplu: ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina sa altereze farmacocinetica sitagliptin la pacientii cu insuficienta renala severa sau BRST. Efectele inhibitorilor puternici ai CYP3A4 in insuficienta renala nu au fost evaluate intr-un studiu clinic.

  • Januvia - prospect actualizat | pavajdesign.ro
  • Noi perspective asupra tratamentului cu antidiabetice orale
  • Dieta 900 calorii pe zi
  • Cum să pierdeți în greutate peste 50 de femei
  • Pierderea de grăsimi longmeadow ma

Studiile in vitro privind transportul au aratat ca sitagliptin este un substrat al glicoproteinei-p si al transportorului-3 al anionului organic OAT3. Transportul de sitagliptin mediat de OAT3 a fost inhibat in vitro de catre probenecid, desi riscul interactiunilor semnificative clinic este considerat a fi mic.

Administrarea concomitenta de inhibitori OAT3 nu a fost evaluata in vivo. Metformin: Administrarea concomitenta a unor doze januvia efecte secundare de mg metformin de 2 ori pe zi cu 50 mg sitagliptin nu a modificat in mod semnificativ farmacocinetica sitagliptin la pacientii cu diabet zaharat tip 2.

Ciclosporina: A fost efectuat un studiu pentru evaluarea efectului ciclosporinei, un inhibitor potent al glicoproteinei-p, asupra farmacocineticii sitagliptin. Aceste modificari ale farmacocineticii sitagliptin nu au fost considerate clinic semnificative.

Clearance-ul renal al sitagliptin nu s-a modificat in mod semnificativ. Asadar, nu sunt de asteptat interactiuni semnificative cu alti inhibitori ai glicoproteinei-p. Efectele sitagliptin asupra altor medicamente Digoxina: Sitagliptin a avut un efect mic asupra concentratiilor plasmatice de digoxina.

Nu se recomanda ajustarea dozei januvia efecte secundare digoxina. Cu toate acestea, pacientii cu risc de toxicitate digoxinica trebuie monitorizati atunci cand januvia efecte secundare si digoxina sunt administrate concomitent.

Datele sugereaza ca in vitro, sitagliptin nu pierde apariția grăsimilor, nici nu induce izoenzimele CYP Sitagliptin poate fi un inhibitor slab al glicoproteinei-p in vivo. Sarcina si alaptarea Nu exista date adecvate privind utilizarea sitagliptin la femeile gravide.

Studiile la animale au januvia efecte secundare toxicitate reproductiva la doze mari. Riscul potential pentru om este necunoscut. Datorita lipsei datelor la om, Januvia nu trebuie utilizat in timpul sarcinii.

Noi perspective asupra tratamentului cu antidiabetice orale

Alaptarea Nu se cunoaste daca sitagliptin este excretat in laptele uman. Studiile la animale au indicat excretia sitagliptin in laptele matern. Januvia nu trebuie utilizat in timpul alaptarii. Fertilitatea Datele la animale nu sugereaza un efect al tratamentului cu sitagliptin asupra fertilitatii januvia efecte secundare si feminine. Nu exista date disponibile la om. Conducerea vehiculelor si folosirea utilajelor Januvia nu are nici o influenta sau are influenta neglijabila asupra capacitatii de a conduce vehicule si de a folosi utilaje.

Cu toate acestea, atunci cand conduceti vehicule si folositi utilaje trebuie avut in vedere ca au fost raportate ameteala si somnolenta.

januvia efecte secundare

In plus, pacientii trebuie atentionati asupra riscului de hipoglicemie atunci cand Januvia este utilizat in asociere cu o sulfoniluree sau cu insulina.

Reactii adverse posibile Au fost raportate reactii adverse grave, incluzand pancreatita si reactii de hipersensibilitate. Reactiile adverse sunt prezentate mai jos Tabelul 1 pe aparate, organe si sisteme si in functie de frecventa.

Statinele. Efecte secundare.

Tabel 1. Tulburari metabolice si de nutritie Frecvente: hipoglicemie.